Πόνος στο ισχίο

Ο πόνος στο ισχίο εντοπίζεται εκεί που το μηριαίο οστό ενώνεται με τη λεκάνη. Είναι αυτή η σύνδεση των οστών που παρέχει σε ένα άτομο την κανονική κίνηση των ποδιών σε οποιοδήποτε επίπεδο. Η άρθρωση του ισχίου θεωρείται η μεγαλύτερη κινητή άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα και τον βοηθά να κινείται πλήρως.

Όπως και πολλές άλλες αρθρώσεις στο σώμα, το μηριαίο οστό και η λεκάνη μπορεί να υποστούν βλάβη. Σε περίπτωση οποιασδήποτε διακοπής της εργασίας, ο ασθενής αισθάνεται πώς πονάνε οι αρθρώσεις του ισχίου. Τα οστά, οι μύες, η περιφέρεια των αρθρώσεων, οι χόνδροι, τα αγγεία, οι τένοντες, τα νεύρα και οι παρακείμενες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν από το σύνδρομο πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο υποφέρει από δυσάρεστα συμπτώματα που παρεμποδίζουν την κανονική ζωή. Όταν γίνονται αισθητοί τέτοιοι πόνοι, ένα άτομο ενδιαφέρεται αμέσως για το πώς αναπτύχθηκε το σύνδρομο και τι πρέπει να κάνει για να το εξαλείψει.

Αιτιολογία

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου έχει διάφορες αιτίες. Η ένωση του μηριαίου οστού και της λεκάνης μπορεί να φλεγμονή λόγω τραυματισμών, ασθενειών των αρθρώσεων και των τενόντων, από την εκδήλωση συστηματικών παθήσεων, μολυσματικών διεργασιών.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι τέτοιοι μη τραυματικοί παράγοντες:

• οστεοαρθρίτιδα?
• οστεοαρθρίτιδα?
• αδυναμία παροχής αίματος στα οστά και σχηματισμός αρθρώσεων.

Με την ανάπτυξη τέτοιων παθήσεων στις αρθρώσεις του ισχίου, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρικές επιφάνειες. Στον άνθρωπο, ο χόνδρος και ο περιαρθρικός σάκος καταστρέφονται, η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης καταστρέφεται, η ποσότητα του αρθρικού υγρού μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε έντονο πόνο και διαταραχή της άρθρωσης.

Για να απαλλαγεί από ένα δυσάρεστο σύνδρομο, ο ασθενής πρέπει να προσδιορίσει γιατί πονάει η άρθρωση του ισχίου. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Οι κλινικοί γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου κατά το περπάτημα έχει μια αρκετά απλή αιτία. Οι ακόλουθοι δείκτες αποδόθηκαν στην κατηγορία των πιο κοινών προκλητικών παραγόντων:

• μολυσματική φλεγμονή?
• εκφυλιστικές αλλαγές?
• εξαρθρώσεις?
• κατάγματα?
• άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.
• θυλακίτιδα?
• φλεγμονή μη μολυσματικής φύσης με αυτοάνοσες ασθένειες των συνδετικών ιστών.
• φυματίωση.

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισης του πόνου, καθώς μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τραυματισμούς και παθήσεις, αλλά και από παθολογικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, την οσφυϊκή περιοχή και στα γεννητικά όργανα.

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου κατά το περπάτημα προκαλείται συχνά από βλάβη στην ένωση των οστών. Οι τραυματισμοί που μπορούν να προκαλέσουν ένα παρόμοιο σύνδρομο περιλαμβάνουν όχι μόνο εξάρθρωση ή κάταγμα, αλλά και άλλους λόγους:

• μώλωπες της λεκάνης?
• ρήξη της κοτύλης?
• τέντωμα?
• παραβίαση της δομής των συνδέσμων και της κάψουλας της άρθρωσης.

Επίσης, τα αίτια της εμφάνισης του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι τοξική αρθρίτιδα, πρωτοπαθείς και δευτερογενείς ογκολογικές παθολογίες, οστεομαλακία και οστεομυελίτιδα.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά έχουν ελαφρώς διαφορετικούς παράγοντες έξαρσης. Εάν η άρθρωση του ισχίου πονάει, τότε πιθανότατα ο λόγος βρίσκεται στην επίφυση, στο Legg-Calve-Perthes, στη νόσο του Still, στη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα κ. λπ.

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικοί πόνοι στην άρθρωση του ισχίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας αλλάζει σημαντικά και η λειτουργικότητα πολλών οργάνων αλλάζει, με αποτέλεσμα οι έγκυες γυναίκες να αισθάνονται συχνά πόνο σε διάφορες περιοχές του σώματος. Το σύνδρομο πόνου στην κινητή άρθρωση της πυελικής περιοχής μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• ορμονικές αλλαγές?
• ανάπτυξη της μήτρας, η οποία αυξάνει το φορτίο στην άρθρωση του ισχίου.
• αυξημένο φορτίο στα πόδια.
• επιδείνωση των πρώιμων τραυματισμών.
• έλλειψη ασβεστίου?
• η εμφάνιση εστίας φλεγμονής σε άλλη ζώνη, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.

Όλοι οι παραπάνω αιτιολογικοί λόγοι μπορούν να εντοπιστούν μετά από πλήρη εξέταση και εξέταση από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου είναι μια σημαντική ενόχληση για μια γυναίκα, αλλά μετά τον τοκετό, όλα τα σύνδρομα εξαφανίζονται.

Ταξινόμηση

Οι δυσάρεστες αισθήσεις που βιώνει ένα άτομο συνδέονται με ενδοαρθρικούς και εξωαρθρικούς παράγοντες. Η πρώτη κατηγορία αιτιών περιλαμβάνει σχηματισμό συλλογής στην άρθρωση, αυξημένο στρες, κατάγματα των δοκίδων και ρήξη των ενδοαρθρικών συνδέσμων, τέντωμα της αρθρικής κάψας, φλεγμονή στους αρθρικούς υμένες.

Οι εξωαρθρικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μυϊκό σπασμό, μειωμένη φλεβική εκροή, η οποία προκαλεί συμφόρηση στο υποχόνδριο οστό και φλεγμονή στην περιοχή του περιαρθρικού τένοντα.

Οι κλινικοί γιατροί έχουν επίσης προσδιορίσει τους τύπους του πόνου ανά τύπο:

• μηχανικό - εκδηλώνεται με φορτίο στην άρθρωση, αυξάνεται το βράδυ και υποχωρεί μετά τον ύπνο.
• αρχικοί πόνοι - σχηματίζονται με αντιδραστική αρθρίτιδα, προχωρούν με σωματική δραστηριότητα και στη συνέχεια υποχωρούν λίγο ή, γενικά, εξαφανίζονται.
• στο φόντο της τενοντίτιδας ή της τενοντοθυλακίτιδας - επιδεινώνεται σε μέρη όπου εμπλέκονται κατεστραμμένοι τένοντες και μύες.
• με βάση τον σπασμό των περιαρθρικών μυών.
• πόνος στην άρθρωση του ισχίου τη νύχτα - μειώνεται με την κίνηση. Το σύνδρομο της στασιμότητας του αίματος στα υποχόνδρια μέρη του οστού επιδεινώνεται.
• σύνδρομο από βλάβη της αρθρικής επιφάνειας από οστεόφυτα.

Συμπτώματα

Τα αίτια και η θεραπεία του συνδρόμου είναι αλληλένδετα, επομένως, για να καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την κλινική εικόνα.

Κατά τη διάρκεια της βλάβης στην άρθρωση του ισχίου, ο χόνδρος και τα θραύσματα του χόνδρου γίνονται πιο λεπτοί, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή της εσωτερικής επιφάνειας της λεκάνης και του μηριαίου οστού. Είναι αυτή η διαδικασία που προκαλεί την εμφάνιση πόνου. Εάν δεν υπάρχει χόνδρος στην άρθρωση, τότε το εκτεθειμένο μηριαίο οστό τρίβεται στο πυελικό οστό, το οποίο εκδηλώνεται με σύνδρομο έντονου πόνου.

Αρκετά συχνά, ο ασθενής έχει αισθήσεις που περνούν από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στο ισχίο κατά τη βάδιση, ο οποίος μπορεί να μετακινηθεί στο γόνατο, αλλά και στις γλουτιαίες και οσφυϊκές περιοχές. Στην αρχή, το σύνδρομο μπορεί να είναι ασταθές και όχι πολύ έντονο, ωστόσο, όσο προχωρά η βλάβη, αυξάνεται η ένταση του συμπτώματος. Αυτή τη στιγμή, ο πόνος γίνεται σταθερός, μπορεί να εκδηλωθεί τόσο κατά την κίνηση όσο και σε ήρεμη κατάσταση.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου έχει διαφορετικές εκδηλώσεις και συμπτώματα:

• σε περίπτωση βλάβης της άρθρωσης του ισχίου - το σύνδρομο ανησυχεί τον ασθενή όχι μόνο στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά και σε όλο το μηρό και πηγαίνει στο κάτω πόδι. Συμβαίνει επίσης συχνά ότι η φλεγμονή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθεί στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.
• η κινητικότητα του ασθενούς μειώνεται - η πιθανότητα κάμψης του ισχίου μειώνεται.
• μπορεί να εμφανιστεί χωλότητα στα δεξιά ή στα αριστερά, ή το ένα πόδι θα είναι ελαφρώς πιο κοντό από το άλλο.
• η άρθρωση γίνεται σφιχτή και ανενεργή.
• Η κίνηση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνη μετά από παρατεταμένο κάθισμα.
• κόπωση λόγω αδυναμίας να περπατήσει κανείς μεγάλες αποστάσεις.

Εάν το σύμπτωμα εκδηλώνεται από σοβαρές ασθένειες, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου - υψηλό πυρετό, οίδημα, πονοκεφάλους, αδυναμία, ερυθρότητα της φλεγμονώδους περιοχής.

Διαγνωστικά

Εάν ένα άτομο συνεχίζει να πονάει στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, τότε πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσει τη συμβουλή ενός ειδικού. Με παρόμοιο πρόβλημα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ρευματολόγο, τραυματολόγο, φυσικοθεραπευτή ή νευρολόγο.

Πριν αντιμετωπίσετε ένα σύμπτωμα, πρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και να προσδιορίσετε την πιθανή αιτία του συνδρόμου. Εκτός από τα ορατά χαρακτηριστικά της σοβαρής φλεγμονής, η κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να αξιολογηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• στην ύπτια θέση, κοιτάξτε τα κάτω άκρα - σε περίπτωση εξάρθρωσης ή κατάγματος, παίρνουν μια αναγκαστική θέση και όχι παράλληλα με τον άξονα του σώματος.
• για να προσδιορίσετε την κινητικότητα της άρθρωσης, μπορείτε να κάνετε πολλές ενεργές κινήσεις προς τα εμπρός και προς τα πίσω - εάν η περιοχή της πυέλου έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.
• στην ύπτια θέση, μπορούν να ανιχνευθούν παθητικές κινήσεις στην κινητή άρθρωση - μπορεί να εμφανιστούν κλικ, τρίξιμο και μυϊκή ένταση.
• κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να περιγράψει πλήρως όλες τις εκδηλώσεις του συνδρόμου.

Ένα σύμπτωμα πόνου στην περιοχή του ισχίου μπορεί να σχηματιστεί από διάφορες παθολογικές διεργασίες, επομένως είναι σημαντικό για τον κλινικό ιατρό να προβεί σε διαφορική διάγνωση της νόσου. Για να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου όταν κάθεται και περπατά, ο ασθενής υποβάλλεται σε εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις:

• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, περιοχή ισχίου.
• τομογραφία σπονδυλικής στήλης, λεκάνης και ισχίου.
• εξετάσεις για αγγειακή βατότητα - dopplerography, αγγειογραφία και άλλες μέθοδοι.
• ηλεκτρομυογραφία;
• γενική, βιοχημική, βακτηριολογική, ανοσολογική εξέταση αίματος.

Θεραπεία

Εάν ο νυχτερινός πόνος στην άρθρωση του ισχίου δεν αναπτύσσεται πολύ γρήγορα σε ένα άτομο και εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση, τότε ίσως η αιτία να ήταν ένας μικρός τραυματισμός ή φορτίο της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ήσσονος σημασίας θεραπευτικών μέτρων:

• μείωση των φορτίων?
• παρέχει ανάπαυση στην άρθρωση.
• χρησιμοποιήστε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
• ξαπλώστε στην υγιή πλευρά.

Με έντονο, σοβαρό, σταθερό και παρατεταμένο πόνο, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια γιατρού, ειδικά εάν υπάρχει αξιοσημείωτη παραμόρφωση της άρθρωσης, ερυθρότητα του μηρού, αλλαγή στον τόνο του δέρματος στον μηρό και κακή ευαισθησία. Υπό αυτές τις συνθήκες, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει την εξέλιξη του συμπτώματος.

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου, που ακτινοβολεί στο πόδι, μπορεί να υποχωρήσει αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Για την εξάλειψη του συνδρόμου, οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία σε ασθενείς:

• φάρμακα;
• αθλήματα με ελάχιστο φορτίο.
• έλεγχος βάρους;
• φυσιοθεραπεία;
• βοηθητικές συσκευές - μπαστούνια, περιπατητές, πατερίτσες.
• αποφύγετε τα βαριά φορτία.
• εξισορρόπηση της συναισθηματικής κατάστασης.
• λήψη βιταμινών.

Η θεραπευτική διαδικασία συνίσταται απαραίτητα σε φαρμακευτική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα στους ασθενείς:

• διουρητικά?
• αντιφλεγμονώδη?
• Μυοχαλαρωτικά?
• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας?
• χονδροπροστατευτικά?
• βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία.

Εάν ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκίνησε ξαφνικά σε μια γυναίκα, τότε πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Μπορεί να της συνταγογραφηθεί η χρήση συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, η πρόσληψη ασβεστίου, η μέτρια σωματική δραστηριότητα και η χρήση επίδεσμου. Προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα και να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, ο γιατρός συμβουλεύει τη μέλλουσα μητέρα να τηρεί απλούς κανόνες:

• μειώστε τον αριθμό των σκαλοπατιών και των μεγάλων περιπάτων.
• μην κάθεστε περισσότερο από μία ώρα.
• Απαγορεύεται να κάθεστε και να ξαπλώσετε σε σκληρή επιφάνεια.
• με νυχτερινούς πόνους, συνιστάται να γυρίζετε το σώμα σε μέρη, πρώτα το πάνω μέρος και μετά τη λεκάνη.
• τρώτε τρόφιμα με πολλά συμπλέγματα ασβεστίου και βιταμινών.
• έλεγχος βάρους?
• φορέστε έναν επίδεσμο?
• μειώστε το φορτίο στη λεκάνη και τους γοφούς.

Ωστόσο, εκτός από αυτές τις μεθόδους, υπάρχουν και άλλες τεχνολογίες στην ιατρική για την εξάλειψη του συμπτώματος. Επομένως, τι άλλο μπορεί να γίνει για να μειωθεί το σύνδρομο πόνου, λέει ο γιατρός στη ρεσεψιόν. Για ήπιο πόνο στην αριστερή ή δεξιά πλευρά της άρθρωσης του ισχίου, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας:

• μασάζ;
• φυσιοθεραπεία;
• χειρωνακτική θεραπεία.

Η θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου με λαϊκές θεραπείες εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην ιατρική, αλλά οι γιατροί καταφεύγουν σε τέτοιες θεραπείες σε ορισμένες περιπτώσεις και μόνο ως πρόσθετη μέθοδο θεραπείας. Οι ασθενείς μπορούν να εφαρμόζουν κομπρέσες, να κάνουν βάμματα, αφεψήματα και λοσιόν. Καθένας από αυτούς τους παράγοντες έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φυτά και συστατικά:

• πασχαλιά φύλλα?
• μέλι;
• λεμόνι;
• σπάθη;
• χοιρινό λίπος;
• Φύλλα ficus?
• σκόρδο;
• σέλινο.

Όλα τα συστατικά είναι αρκετά γνωστά και χρησιμοποιούνται συχνά στην παραδοσιακή ιατρική, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από διαβούλευση με γιατρό. Εάν κάνετε τη λάθος αναλογία, μπορείτε να βλάψετε το σώμα και να προκαλέσετε επιπλοκές. Στη θεραπεία ενός τέτοιου συνδρόμου, είναι επίσης πολύ σημαντικό να τηρούνται περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα, ώστε να μην προκληθεί αύξηση ενός δυσάρεστου συμπτώματος.